Wat is depressie?
De meeste mensen krijgen minstens één keer in hun leven een depressie. Uw stemming daalt, u verliest energie en u hebt minder interesses en verlangens. Ook uw gedachten en bewegingen vertragen. Negatieve percepties van verleden en toekomst, hebben samen met pessimisme de overhand: ‘Alles is slecht en alles wordt nog slechter.’ Uw eetlust verdwijnt, u bent ’s nachts wakker en ’s ochtends moe, u lijdt aan apathie, vermoeidheid, inactiviteit, verveling, melancholie en u bent ontevreden met uzelf. In ernstige gevallen kan een depressie lijden tot gedachten aan de dood en zelfs tot zelfmoord.
Hier volgen slechts enkele van de vele vormen die een depressie kan aannemen:
• Psychogene of reactieve depressie: ontwikkelt zich onder een trauma of zware stress
• Exogene depressie: treedt op na hoofdletsel, na de roes die alcohol of cocaïne teweegbrengt en als ontwenningsverschijnsel bij onthouding van psychoactieve stoffen en medicijnen, waardoor uw hormonen in onbalans geraken, en vele andere oorzaken
• Endogene depressie: erfelijk, dus genetisch ontwikkeld en ontstaat vaak zonder aanwijsbare reden. Het kan zich voordoen in een unipolaire stoornis, een bipolaire stoornis
en als schizofrenie
• Borderline neurotische depressie: ontstaat als gevolg van de geleidelijke opeenstapeling van een heleboel problemen, onopgeloste relaties, heimelijke bezorgdheid en veel dagelijkse ‘ditjes en datjes’
• Depressie in combinatie met angststoornis, hypochondrie, hysterie en zelfs met manie, en hyperactiviteit
• Verborgen depressie: komt voor indien een emotionele stoornis zich verbergt achter lichamelijke ziektesymptomen (zoals aandoeningen aan het spijsverteringstelsel of hart- en bloedvaten en huidaandoeningen)
Verschillende oorzaken kunnen leiden tot een onbalans van monoaminen - serotonine, noradrenaline (norepinephrin) en dopamine in de hersenen. Dit zijn metabolische problemen en leiden tot verschillende soorten van depressieve symptomen. In sommige gevallen ontwikkelen ze zich geleidelijk en langzaam. In andere gevallen komt en gaat de depressie als een knipperlicht. Soms duren ze enkele dagen, maar ze kunnen ook maandenlang doorgaan. De één krijgt in zijn leven 1 of 2 keer een depressie, de ander krijgt elk jaar de ene na de andere. Het komt voor dat een depressie wordt afgewisseld met periodes van verhoogde stemming en activiteit. We spreken dan van een cyclothyme of bipolaire stoornis. Het gebeurt ook dat de golf van gevoelens het niveau van rust en onverschilligheid niet overstijgt. Alle mensen zijn uniek, en ook bij een depressie verschillen wij van persoon tot persoon. Daarom moeten we behandelen volgens individuele modellen.
Tegenwoordig heeft de geneeskunde tientallen antidepressiva, maar meestal zijn er enkele favoriete in omloop. Na prozac kwam bijvoorbeeld sertraline en venlafaxine in zwang. De patiënt begint het geneesmiddel een maand in te nemen in afwachting van effect, terwijl hij geduldig de bijwerkingen op zich neemt. Als de depressie niet terugtrekt, wordt de dosering verhoogd en uiteindelijk wordt het opgelost door naar een ander medicijn over te stappen. Zo verloopt een geleidelijke verandering van de therapie. Niet iedereen kan dat verdragen. Niet iedereen kan naar een psychotherapeut stappen of met andere therapeutische procedures beginnen terwijl hij nog in een depressie is. Mensen zijn op zoek naar een meer doeltreffende , effectieve en snelle behandeling zonder significante negatieve bijwerkingen.
